在周恩來總理的指示下,韓濟生開始從事針刺鎮(zhèn)痛原理的研究
科協(xié)頻道:韓老,您的同事都說您是“90后”,這么多年來您一直在從事疼痛醫(yī)學方面的研究,1965年您在周恩來總理的指示下,開始從事針刺鎮(zhèn)痛原理的研究,并設(shè)計制造出了神經(jīng)調(diào)控儀,可以起到鎮(zhèn)痛的效果,還可以用于海洛因成癮的治療。當時是什么樣的契機讓您開始從事這項研究呢?
韓院士:我是1953年從上海醫(yī)學院畢業(yè)的,1962年轉(zhuǎn)到北京大學醫(yī)學部,投奔生理學家王志均教授的門下,準備跟他一起做消化系統(tǒng)的科研。1965年國務(wù)院總理周恩來下達了一個任務(wù),做針刺麻醉的原理研究。北醫(yī)黨委很重視,書記彭瑞驄對我說,你不要做消化方面的科研了,你現(xiàn)在就改行,做這個針麻原理研究的國家課題吧。我沒聽說過針刺可以達到麻醉的效果,一張口就拒絕了。可是彭書記并沒有放棄,他說,這是國家給的任務(wù),是一定要做的。雖然你沒有學過針灸,也沒有做過這方面的研究,但是你可以從頭來起。這樣我就接受了周總理給的任務(wù),開始做針刺麻醉的原理研究。到現(xiàn)在五十多年過去了,回想起來這段經(jīng)歷,還是歷歷在目。
雖然勉強接受了周總理的這個任務(wù),我當時非常困惑,因為我是學西醫(yī)的,不懂針灸,至于說扎針了可以產(chǎn)生麻醉效果,我更是不信。彭瑞驄書記的工作方法非常好。他說,無論你信還是不信,我們先去看看事實怎么樣?于是帶著我到通縣的結(jié)核病研究所,去看在針麻下的開胸手術(shù),把肋骨剪斷、把肺切除掉。親眼看到這個成功的針麻手術(shù)過程后,我非常吃驚。我馬上答應(yīng)接受這個課題了,他們也不用再做我的思想工作了。
科協(xié)頻道:這個過程沒有使用麻藥嗎?
韓院士:沒有。
科協(xié)頻道:是用的針刺?
韓院士:就用的針刺,而且針刺看起來是有點可怕的:在患者的每一個肢體上都扎了10根針,四個針灸師每人各把一個肢體輪著捻針,然后做切肺的手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后我問這個病人痛不痛?他說有感覺但是不痛。好了,我心里服了,叫我干我就干。我常常在講課的時候問同學們,你們替我想一想,一個學西醫(yī)的人在這個情況之下接受這個任務(wù),怎么辦?如果是你,你怎么辦?我常常用這樣的一個開頭來讓同學們集中注意力。同時,我也在問自己,接受任務(wù)以后具體應(yīng)該怎么做科研?你能直接燙他、扎他、剪他、切他嗎?不行!我覺得可以用三個故事來說明我們的科研思路。
第一,怎么樣去測定一個人痛不痛?我們想過很多的方法,剪、切、燙、起泡什么的我們都接受不了,最后想到一種辦法:在皮膚上放一個電極,用電滲透方法把鉀離子滲透進去,使用1毫安的電流就感覺到痛了,2毫安的時候痛得受不了了。這個辦法可以定量測定痛覺閾值(痛閾)的改變,但是對皮膚沒有產(chǎn)生破壞作用。有了這種測痛的方法以后,使用1毫安的電流可以產(chǎn)生痛感,然后我們把針刺入合谷穴并且開始捻針,捻了10分鐘以后,痛感產(chǎn)生需要1.2毫安電流了;捻了20分鐘、30分鐘后就需要1.4、1.6、1.8、2.0,甚至更強的電流才能夠引起痛感,說明針刺合谷穴有鎮(zhèn)痛作用。當時我在講生理課的大講堂上動員大家參與這個人體試驗:同學們,我們現(xiàn)在接受了一個國家任務(wù),要做針刺麻醉原理研究的試驗,看針刺到底能不能止痛?大家愿意參加嗎?學生們都愿意,一共有88個學生參加。當時我們問的第一個問題就是,針刺能不能鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛范圍有多大?頭上、腳上、背上都能鎮(zhèn)痛嗎?被試者躺在床上,我們在全身選了8個測痛點: 頭上1個點、胸部2個點、腹部和腿部各2個點,背部1個點,看看在一個穴位扎針以后到底哪個地方不痛了。結(jié)果,對于80~90%的受試者都有鎮(zhèn)痛效果,而且從頭到腳的各個測痛點都有鎮(zhèn)痛效果。這個實驗把我說服了,在嚴格設(shè)計的人體試驗中,扎針真的可以引起疼痛的減輕,但不是消失。
我要回答的第二個問題是,為什么針刺不是一扎就起到鎮(zhèn)痛效果?臨床上要扎30分鐘才開始手術(shù),這叫“誘導期”。我們通過實驗發(fā)現(xiàn),果然要到30分鐘被試者才能充分表現(xiàn)出鎮(zhèn)痛的效果,和臨床上的經(jīng)驗完全一致,我們高興的不得了。為什么要針刺30分鐘后才能夠出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果,而不是立刻起效呢?難道說身體里面發(fā)生了什么化學變化?產(chǎn)生了什么化學物質(zhì)?我們異想天開,認為這個物質(zhì)如果存在的話一定在腦子里。所以我們做了第二個實驗,就是把要扎針的合谷穴部位先打點麻藥,把神經(jīng)給阻斷了,這時候再扎針,發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果全部消失了。中醫(yī)認為針灸是通過經(jīng)絡(luò)起作用的,經(jīng)絡(luò)學說是中醫(yī)學的一個重要理論,經(jīng)絡(luò)的具體物質(zhì)組成到底是什么,誰也不知道。既然神經(jīng)被阻斷了以后扎針的效果全部消失,我得出的結(jié)論就是,如果有經(jīng)絡(luò)的話,那么神經(jīng)就應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)中不可或缺的一個重要成分。這個結(jié)論得到了西醫(yī)和中醫(yī)的共同認可。在沒有弄清楚經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)以前,我們可以推論神經(jīng)是其中的重要一部分。
第三個問題,扎針以后腦子里是不是有什么化學變化?我們知道,痛覺是腦子里產(chǎn)生的,而不是心臟產(chǎn)生的。所以扎針時腦子里是不是產(chǎn)生了化學變化呢?腦子里有腦室,里面有腦脊液在流動,是否可以把腦脊液抽出來看看里面有什么化學成份變化呢?我當時也不知道。我把一個扎過針的兔子的腦脊液拿出來打到另外一個兔子腦室里,那個動物的痛覺竟然也變遲鈍了,說明扎針以后腦子里很可能產(chǎn)生了某種鎮(zhèn)痛物質(zhì),可以轉(zhuǎn)到其他動物腦內(nèi)也產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。
家兔針刺鎮(zhèn)痛實驗,攝于1972年。圖中左三為韓院士。
與進修學員商討實驗設(shè)計,攝于1973年。圖中右一為韓院士。
兔腦立體定位手術(shù),攝于1974年。
今天我給你講了三個實驗:第一個人體的實驗,發(fā)現(xiàn)針刺能起到鎮(zhèn)痛效果;第二個也是人體試驗,把傳入神經(jīng)阻斷了,針刺就失去鎮(zhèn)痛效果了;第三個是動物實驗,證明扎針后腦子里確實有鎮(zhèn)痛化學物質(zhì)產(chǎn)生。這個三個實驗一做,可以說把大問題解決了,但是深入的研究是要永遠做下去的。
“把最美好的科研成果奉獻給偉大的祖國”
2019年5月,為迎接新中國成立70周年,愛好書法的韓老特意題詞:“不斷思考,上下求索,把最美好的科研成果奉獻給偉大的祖國?!弊鳛橹袊弁瘁t(yī)學的創(chuàng)始人,韓老用自己的實際行動詮釋了這句話的精神內(nèi)涵。
在第三個全國科技工作日來臨之際,不同領(lǐng)域的科技工作者用自己的方式,表達對偉大祖國七十華誕的祝福,共同唱響“心中的歌”。
一顆心 一片情
參考資料
【1】微信公眾號“brainnews”(ID: brainnews),韓濟生院士:為人類消除疼痛或減輕疼痛,這是頭等大事,是偉大事業(yè)
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