8x8ⅹ华人永久免费视颍,中文字幕高清在线中文字幕,高清无码午夜福利在线观看,精品国产人成亚洲区

9月8日，在第十一屆中國科協(xié)年會開幕式上，首屆“周光召基金會臨床醫(yī)師獎”頒發(fā)給了北京協(xié)和醫(yī)院趙玉沛教授等3位德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師。

中國科協(xié)名譽主席周光召院士在頒獎詞中介紹說：“趙玉沛教授開展胰腺癌綜合治療，延長了患者生存時間，使患者生存質(zhì)量明顯改善。他還通過技術(shù)改進努力減輕病人的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，是深受百姓信賴的好醫(yī)師?！?/span>

近日，趙玉沛在接受記者采訪時說：“病人把生命托付給了你，醫(yī)生所作的一切付出都是理所當(dāng)然的！”

把手術(shù)當(dāng)藝術(shù)，視醫(yī)學(xué)為人學(xué)

2004年，一位帶瘤生存29年、腫瘤重達10斤的女患者，被多家醫(yī)院婉拒后，慕名來到協(xié)和求救于趙玉沛教授。這位不幸的患者在出生的第101天在外院接受了畸胎瘤切除手術(shù)，但更不幸的是在術(shù)后被告知，由于腫瘤已侵犯下腔靜脈，此次手術(shù)并未切除干凈。29年來，瘤子漸漸長大，直至撐滿了整個腹腔，臟器明顯受壓、移位。

患者很快被收住院，趙玉沛教授親自主持了全院多科大討論，并為患者主刀。在他的帶領(lǐng)下，普通外科、泌尿外科、骨科和胸外科專家密切合作，輪番上陣，處理與各自?？葡嚓P(guān)的器官。歷經(jīng)7個多小時，10斤重的腫瘤終于被徹底切除，病人的臉上浮現(xiàn)出久違的笑容。

像這樣多科協(xié)作的大手術(shù)在協(xié)和并不少見，而趙玉沛常常就是那位運籌帷幄、指揮若定的“將軍”。趙玉沛非常強調(diào)外科醫(yī)師的手術(shù)決策。

他說，“作為一名外科大夫，不僅要會做手術(shù)，知道什么樣的手術(shù)可以做，更要知道什么樣的手術(shù)不可以做”。一位60多歲的患者，體檢發(fā)現(xiàn)腹部有個約13.3×8.7厘米大的淋巴管囊腫，傳統(tǒng)的做法是開腹進行切除。但趙玉沛經(jīng)過認真觀察思考，認為可不開腹，直接采用腹壁穿刺的方法把囊水吸出來。據(jù)此治療后，病人的囊腫消失了，一直再未復(fù)發(fā)。

“遇到棘手的問題，他往往不拘泥于任何書本上死的東西，而是能跳出書本，從經(jīng)驗和實際出發(fā)制定一套科學(xué)的治療方案?！蓖聜冞@樣評價他。趙玉沛則說：“優(yōu)秀的外科大夫，首先應(yīng)該是一位出色的內(nèi)科大夫?！?/span>

趙玉沛的手術(shù)做得又快又好。手術(shù)切口小，并發(fā)癥少，皮膚愈合好，深受病人歡迎。圈內(nèi)人形容他操刀手術(shù)就像是一場精彩的藝術(shù)表演。但不為外人所知的是，為了追求這樣的完美他所付出的巨大代價。因為長年累月地長時間站立做手術(shù)，趙玉沛在1995年患上了腰椎間盤突出癥。左腿肌肉開始萎縮，他只好靠右腿支撐著，“金雞獨立”做手術(shù)。10年后，趙玉沛腰痛又發(fā)作了，右腿肌肉也開始萎縮，身體的傷痛使他每次做手術(shù)時都得綁著護腰上陣。即使這樣，他從未放棄對自己苛刻標(biāo)準(zhǔn)的堅持，他總是一絲不茍堅持把最后的環(huán)節(jié)做到完美，哪怕自己累到筋疲力盡。

因為，趙玉沛有自己的想法：給病人做手術(shù)有兩個“事關(guān)重大”，一是事關(guān)病人的生命安全，病人一生中也許就做這么一次手術(shù)，做好了，病人終生受益。二是事關(guān)醫(yī)生的聲譽，醫(yī)生要把手術(shù)當(dāng)做一個精美的藝術(shù)作品來完成。

為胰腺癌患者

搭建生命的“綠色通道”

從邁進協(xié)和大門，成為一名外科住院醫(yī)師起，趙玉沛輪轉(zhuǎn)的第一站就是曾憲九主任所在的胰腺外科病房。曾主任的風(fēng)范、令人神往的學(xué)術(shù)氛圍，胰腺疾病的挑戰(zhàn)性，使這個初來乍到的小伙子一下子迷上了這里，心里暗暗許下一個心愿：今后一定爭取被選到這個科里來。經(jīng)過努力，他考上了時任北京協(xié)和醫(yī)院院長、著名外科專家朱預(yù)教授的研究生，從此開始了在胰腺疾病領(lǐng)域長達20多年的跋涉生涯。

胰腺癌的發(fā)病機理、診斷和治療迄今是醫(yī)學(xué)界的一大難題，其因早期診斷困難、手術(shù)切除率低、死亡率高，被稱為“21世紀醫(yī)學(xué)的頑固堡壘”。面對這塊難啃的骨頭，趙玉沛迎難而上，多年持之以恒，在曾憲九、朱預(yù)等前輩工作的基礎(chǔ)上，對胰腺癌進行了全面的基礎(chǔ)和臨床研究，提出并建立了胰腺癌診治“綠色通道”，規(guī)范了胰腺癌診治流程，為更多患者贏得了手術(shù)切除機會，使北京協(xié)和醫(yī)院的胰腺癌手術(shù)切除率明顯高于國際同期平均水平。

“早期胰腺癌極易和其他消化系統(tǒng)疾病混淆，病人往往出現(xiàn)胃疼、膽囊疼等癥狀。即便要捕捉一些‘蛛絲馬跡’也需通過超聲、核磁、抽血化驗等一系列檢查，患者常需在醫(yī)院各科轉(zhuǎn)上2～3周時間。所以盡快完善必要檢查、盡早看到?？拼蠓?，就可能為患者換來生的希望?！壁w玉沛說。

早在上世紀70年代末80年代初，曾憲九就牽頭建立了胰腺疾病診治協(xié)作組，每周都召集消化內(nèi)科、放射科、胰腺外科的醫(yī)生，對于疑似胰腺癌的病例進行會診討論。“雖然參與討論的僅有幾個醫(yī)生，但那卻是我們今天的胰腺癌‘綠色通道’的基礎(chǔ)?！壁w玉沛說。

1998年，趙玉沛牽頭整合協(xié)和多個科室資源，建立了“胰腺癌診治綠色通道”。所有科室只要見到胰腺?？崎_出的檢查單，一律主動配合，相關(guān)檢查結(jié)果迅速出來，胰腺癌患者到了協(xié)和一周之內(nèi)大多能得到確診?！斑@為患者贏得了更多的救治時間，在腫瘤很小、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候盡早診斷、盡早切除，胰腺癌的治愈率會提高很多。”趙玉沛說。

手術(shù)切除是胰腺癌的主要治療手段之一，但在實際工作中，趙玉沛發(fā)現(xiàn)，80%的患者就診時已屬中晚期，因此開展術(shù)前可切除性評估對減少不必要的開腹、合理利用醫(yī)療資源、減少患者痛苦和提高手術(shù)成功率具有重要意義。

趙玉沛牽頭組織多個學(xué)科，對胰腺癌常用評估方法加以分析整合，建立了以螺旋CT血管三維重建為基礎(chǔ)，與內(nèi)鏡超聲、PET顯像及腹腔鏡探查等手段相結(jié)合的胰腺癌可切除性評估體系。目前，他領(lǐng)銜的胰腺癌課題組已完成3500例次的評估，準(zhǔn)確率達95%以上。同時，他們還通過完善手術(shù)適應(yīng)癥、規(guī)范手術(shù)切除范圍和強化圍手術(shù)期處理，使北京協(xié)和醫(yī)院胰腺癌切除的手術(shù)死亡率降低到2%以下，胰瘺發(fā)生率降低到2.5%以下，國際同期水平分別為5%和10%～20%。

按醫(yī)學(xué)常規(guī)，胰頭癌患者術(shù)后一段時間內(nèi)需要禁食，常規(guī)需要放胃管以起到減壓作用，這無疑使病人感到十分痛苦，而替代胃管的傳統(tǒng)胃造瘺術(shù)對殘胃創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜。根據(jù)自己多年的行醫(yī)經(jīng)驗，趙玉沛想了個新方法——經(jīng)空腸改良式胃造瘺：從小腸逆行插管到胃里，其創(chuàng)傷小，操作簡單，從而大大減輕了病人的痛苦，避免了留置胃管所帶來的多種并發(fā)癥，明顯改善了患者術(shù)后生活質(zhì)量。該術(shù)式在國內(nèi)多家醫(yī)院推廣應(yīng)用。

青年時立下當(dāng)一名好醫(yī)生的理想

1954年7月20日生于吉林省長春市的趙玉沛，從小聰慧過人，成績優(yōu)異。在“文革”期間的1970年，初中畢業(yè)升入白求恩醫(yī)科大學(xué)下屬的衛(wèi)生學(xué)校，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技術(shù)，之后在白求恩醫(yī)科大學(xué)做了6年基礎(chǔ)技術(shù)員。成為外科名醫(yī)的趙玉沛回憶說：“也正是在那時經(jīng)常和手術(shù)器械打交道，積累了扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)功底?！?/span>

1973年，趙玉沛剛剛參加工作的第二年，就參加了醫(yī)院的下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療：“大夫們?yōu)榇迕窨床。覀兗夹g(shù)員在鄉(xiāng)村講課，培養(yǎng)‘赤腳醫(yī)生’。”

那時，巡回醫(yī)療隊的外科手術(shù)，往往就在村民的炕頭進行。公社僅有的一間正規(guī)手術(shù)室沒有通電，每次手術(shù)時，趙玉沛都要打著手電筒充當(dāng)“無影燈”。缺少藥品，趙玉沛便與其他人一起親自制藥，親自采集來中草藥，捻成面兒，裹上半濕的小米，做成藥丸。這種“中藥西制”的辦法，有效地解決了當(dāng)時藥品短缺的困難。親歷廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的困境，使趙玉沛堅定了當(dāng)一名好醫(yī)生的決心。

1977年，得知恢復(fù)高考，趙玉沛毅然決定報考。為了工作學(xué)習(xí)兩不誤，趙玉沛下班后在單位復(fù)習(xí)，每晚看書到凌晨三四點鐘。3個月后,趙玉沛順利地“啃掉”了一尺高的書籍，考上了白求恩醫(yī)科大學(xué)，成為1977年恢復(fù)高考后的第一批大學(xué)生。1982年，成績優(yōu)異的趙玉沛被北京協(xié)和醫(yī)院選中，成為協(xié)和的一名實習(xí)醫(yī)生。

20世紀80年代，北京協(xié)和醫(yī)院的病房辦公室，每天晚上都燈火通明，實習(xí)大夫幾乎都是夜里12點后才會離開病房。來到協(xié)和，趙玉沛立刻融入到這種氛圍中。他每天早上6點鐘進病房，診斷、治療，晚上看書、寫病歷、節(jié)假日堅持查房，有時周末也回不了家?！澳莻€時候上一臺手術(shù)，都會非常興奮，幾個實習(xí)大夫常常為了一臺闌尾炎手術(shù)而爭得面紅耳赤?！睆哪菚r起，他養(yǎng)成了上班先看病人，睡前再去查房的習(xí)慣?！坝惺码S時叫我”，成了他的口頭禪。這種習(xí)慣他一直堅持到了現(xiàn)在，做了院長后仍然沒有改變。

也正是這種忘我的工作使他很快成為一名出色的外科醫(yī)生。1988年，趙玉沛被派往美國加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者。兩年后，他毅然回到了協(xié)和醫(yī)院，繼續(xù)做一名普外科醫(yī)生。

“協(xié)和的文化氛圍非常吸引我，醫(yī)生這個職業(yè)非常吸引我，我的理想就是做一名合格的醫(yī)生，從來沒有想過留在國外，況且我也要對得起為我出國做擔(dān)保的導(dǎo)師朱預(yù)院長。”談起回國，趙玉沛輕描淡寫。

出色的學(xué)術(shù)成就、敏銳的學(xué)科發(fā)展方向感、豐富的管理經(jīng)驗，使年富力強的趙玉沛2005年當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主任委員，2007年當(dāng)選《中華外科雜志》總編輯。同年，英格蘭皇家外科學(xué)院授予趙玉沛榮譽院士稱號。具有200多年歷史的英格蘭皇家外科學(xué)院在全球僅可授予150位榮譽院士稱號，而此前已經(jīng)授予了145人。

作為亞洲外科學(xué)會主席和全國胰腺外科學(xué)組組長，他時刻牢記肩上的責(zé)任，沒忘記將協(xié)和在胰腺癌治療方面的成功經(jīng)驗向全國推廣，以協(xié)和胰腺外科中心為基地，引領(lǐng)全國胰腺外科的共同進步。他還帶領(lǐng)全國16家胰腺外科中心，承擔(dān)了國家“十一五”科技支撐計劃“胰腺癌綜合治療體系的建立”，就胰腺癌診治中存在的重大問題開展前瞻性臨床研究，搭建了全國胰腺癌診治技術(shù)平臺，對我國胰腺外科的發(fā)展起到了重要的輻射和帶動作用。

豐富的經(jīng)歷，使趙玉沛在更加寬闊的平臺上思考中國外科的未來。中科院院士、香港中文大學(xué)教授劉允怡說，在過去的20年間，隨著香港與內(nèi)地外科學(xué)術(shù)交流日益頻繁，我目睹了內(nèi)地普通外科的飛速發(fā)展和顯著變化，也見證了趙玉沛從一位青年學(xué)者逐步成為國內(nèi)外著名的外科專家和學(xué)術(shù)領(lǐng)袖的歷程。我對他出色的組織能力、溝通能力和人格魅力有強烈的感受。

甘當(dāng)鋪路石

主治醫(yī)師小吳是趙玉沛的博士生，第一次在手術(shù)室當(dāng)助手的經(jīng)歷，他至今記憶猶新。戴橡膠手套時，一慌神，竟把手套弄破了，本想好好表現(xiàn)一番的小吳一下窘得不知所措。趙玉沛走到他跟前，親自幫小吳重新戴好新的手套，環(huán)視了一下，嚴肅地說：“學(xué)生不會干的事，首先是老師的責(zé)任?！毖詡魃斫涕g，他讓學(xué)生們懂得了真正的行醫(yī)之道，也使寶貴的協(xié)和精神——“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”得到了很好的傳承。

2000年，時任外科主任的趙玉沛出于“為青年人提供暢所欲言的機會和鍛煉表達能力的舞臺”的目的，把該科年輕的博士、碩士、實習(xí)生和進修醫(yī)生組織在一起，倡導(dǎo)成立了“青年醫(yī)師沙龍”，讓大家利用周末聚在一起，圍繞事先定好的主題展開熱烈的討論。醫(yī)院的專家或行政領(lǐng)導(dǎo)有時也會被請來對話。為了提高大家的外語水平，有時還規(guī)定必須用英語演講討論。

趙玉沛說：“臨床工作中，學(xué)生往往很少有發(fā)言的機會。而大家利用周末時間聚在一起，圍繞事先定好的主題展開熱烈的討論，學(xué)生則可以自由抒發(fā)見解，這對青年人的成才很有幫助?！?/span>

除了悉心培養(yǎng)自己帶教的學(xué)生，對協(xié)和醫(yī)院青年醫(yī)生的培養(yǎng)他都投入很大的精力。在趙玉沛的倡議下，醫(yī)院2008年投入1000萬元設(shè)立中青年培養(yǎng)基金。今年3月，經(jīng)趙玉沛院長積極聯(lián)系，協(xié)和醫(yī)院迎來了英國愛丁堡皇家外科學(xué)院、香港外科醫(yī)學(xué)院對該院外科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的認證考察；今年9月19日，北京協(xié)和醫(yī)院普通外科住院醫(yī)師培訓(xùn)中心正式掛牌成為全國首家獲得英國和香港這兩家醫(yī)學(xué)院認可的基地，這標(biāo)志著協(xié)和的住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)與國際接軌?！耙胱屚饪剖聵I(yè)發(fā)展壯大，做人就要有胸懷，要承前啟后，甘當(dāng)鋪路石?！壁w玉沛如是說。

身為我國著名醫(yī)院院長，日常管理工作十分繁重，但趙玉沛多年來始終工作在臨床第一線。即使在2008年協(xié)和的院務(wù)工作最繁忙的一年，趙玉沛親自為病人主刀的手術(shù)達100多例。全國最大的非官方網(wǎng)站“好大夫在線”上，他的療效和態(tài)度均得滿分，這是全國范圍無記名投票獲得的“德藝雙百”。

周光召指出：“臨床醫(yī)師為保障人民身體健康，實現(xiàn)和諧社會，發(fā)揮了極其重要的作用。一位醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的臨床醫(yī)師，以高度的責(zé)任心和仁愛心，治病救人，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣崆榈闹С趾唾澴u。”

“當(dāng)一個好大夫不僅要業(yè)務(wù)強、技藝精，還要醫(yī)德好，不能辜負患者對你的期望?！壁w玉沛說。

趙玉沛做人光明磊落，堂堂正正，置個人得失于不顧，把患者的疾苦看得最重。他帶給大家的，是一種質(zhì)樸淳厚的大醫(yī)情懷。

《科學(xué)時報》 (2009-10-15 A1 要聞)

參考資料

[1] 科學(xué)時報，趙玉沛的大醫(yī)情懷